準(zhǔn)媽媽需注意孕期常見(jiàn)尿路問(wèn)題

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  1、細(xì)胞數(shù)異常

  (l)紅細(xì)胞:妊娠期間尿中有紅細(xì)胞多為陰道分泌物污染所致,如果反復(fù)多次檢查尿常規(guī)中有紅細(xì)胞,需要詳細(xì)檢查,以防存在嚴(yán)重的腎臟疾病。

  (2)白細(xì)胞:孕期若存在腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎時(shí)尿中會(huì)出現(xiàn)大量白細(xì)胞,同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,尿中亞硝酸鹽往往也是陽(yáng)性。在明確診斷后醫(yī)生會(huì)開(kāi)一些安全的抗生素,以便在短時(shí)間內(nèi)治愈感染。

  (3)上皮細(xì)胞:正常尿液中有時(shí)也看見(jiàn)上皮細(xì)胞,如果準(zhǔn)媽媽患有腎小球腎炎時(shí),尿中上皮細(xì)胞就會(huì)增多。

  2、尿糖定性:妊娠后腎糖閾會(huì)降低,所以大多數(shù)準(zhǔn)媽媽的尿糖都會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果,這并不意味著患有妊娠期糖尿病。只有當(dāng)血糖超過(guò)一定水平時(shí),才會(huì)作出糖尿病的診斷。

  3、尿酮體異常:準(zhǔn)媽媽在饑餓或長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)后有可能出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性,往往是一個(gè)“+”,進(jìn)食后很快可以轉(zhuǎn)陰。

  孕早期,如果嘔吐明顯,大量失水,不能進(jìn)食,能量供應(yīng)不足時(shí)機(jī)體會(huì)動(dòng)用儲(chǔ)存的脂肪,此時(shí)就會(huì)造成尿酮體陽(yáng)性。此時(shí)“+”越多,表示水電解質(zhì)失衡越明顯,甚至引發(fā)昏迷。一旦尿酮體超過(guò)2個(gè)“+”,準(zhǔn)媽媽就需要住院觀察,進(jìn)行輸液治療,直到酮體轉(zhuǎn)陰。

  妊娠中后期,如果尿酮體陽(yáng)性,除了有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的原因外,很有可能是存在重度的先兆子癇,或是未經(jīng)控制的糖尿病,需要引起警惕。

  4、尿隱血:隱血是指紅細(xì)胞破裂后留下的有形成分,尿液中如混有0.1%以上的血液時(shí),肉眼可觀察到血尿;血量在0.1%以下時(shí),便只能用隱(潛)血反應(yīng)才能發(fā)現(xiàn)。尿液隱血即反映尿液中的血紅蛋白和肌紅蛋白,在正常人尿液中不能檢出。因此一旦出現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性,一定要咨詢醫(yī)生。

  5、尿亞硝酸鹽:準(zhǔn)媽媽患有泌尿系統(tǒng)感染時(shí),尿中除了能找到白細(xì)胞時(shí),尿亞硝酸鹽往往也是陽(yáng)性。

  6、尿比重異常:在飲水過(guò)多而進(jìn)食不多時(shí),準(zhǔn)媽媽可能出現(xiàn)尿比重減低,但不會(huì)比正常值低太多。尿液的過(guò)度稀釋只有在疾病狀態(tài)下才會(huì)出現(xiàn)。

  7、尿膽原陽(yáng)性:正常情況下,準(zhǔn)媽媽的尿膽原應(yīng)該是陰性結(jié)果,出現(xiàn)膽紅素排泄不暢時(shí),尿液會(huì)成為代謝膽紅素的通道,尿膽原就會(huì)呈陽(yáng)性。所以當(dāng)尿膽原陽(yáng)性時(shí),準(zhǔn)媽媽要及時(shí)咨詢醫(yī)生。

  8、尿蛋白陽(yáng)性:尿液被白帶污染時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性,此時(shí)一般會(huì)建議復(fù)查一次尿蛋白。如果尿蛋白反復(fù)陽(yáng)性,則一般提示嚴(yán)重的腎臟問(wèn)題,需要引起警惕。

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